近日，市中医医院呼吸科成功开展首例在胸腔镜下脓胸患者的胸膜松解术，成功救治了一名重症脓胸患者。该手术的顺利开展，标志着该院呼吸科在胸膜疾病治疗领域迈出了重要一步。

患者杨某某，男，66岁，因咳嗽、咳痰3天，加重伴发热6小时入院。既往有“糖尿病”“高血压”“脑梗死后遗症”病史。入院诊断为：1、肺部感染2、左侧脓胸3、胸膜增厚粘连。予以积极抗感染治疗6天后，发热症状基本消失，咳嗽、咳痰症状未见明显改善，出现活动后气促症状，复查胸部CT发现左侧胸腔积液较前增多，呈包裹性改变，其内可见不规则气体密度影。呼吸科向主任立即组织疑难病例讨论，认为患者咳嗽、咳痰改善不明显，并开始出现气促症状，是脓胸、胸腔积液增多导致，常规使用抗菌药物、胸腔闭式引流、传统的引流、冲洗胸腔效果不尽理想，且患者基础疾病较多，综合考虑后，与患者及家属的积极沟通，建议为患者行胸腔镜下胸膜松解术，取得患者及家属同意并做好充分术前准备实施手术。术后患者咳嗽、咳痰、气促症状明显改善，经过医护人员的精心治疗及护理，患者康复出院。出院后随访患者症状基本缓解，未出现特殊不适。

脓胸是一种严重的胸部感染性疾病，当胸膜腔内积聚大量脓液时，会对患者的呼吸功能造成极大威胁。传统的开放式手术治疗方法创伤大，恢复周期长，而保守的内科治疗往胸膜腔内注药、冲洗，对胸腔内有多个分隔、包裹的脓胸治疗效果有限。此次采用的胸腔镜下胸膜松解术，通过微创技术，直达胸膜腔内，打通纤维素性分隔，充分灌洗脓腔，显著减少了手术对患者身体的损伤，缩短了恢复时间，并提高了手术的安全性和成功率，也是最直接最有效的治疗措施。

这一成功的案例，不仅为此类脓胸患者带来了新的希望，也为该院呼吸科在胸膜疾病的治疗提供了新的治疗思路和方法，此方法还适用于胸膜活检、胸膜肿瘤的诊断、不明原因胸腔积液的病因诊断、包裹性积液胸膜松解等。随着该项技术的不断完善和推广，将有更多的胸腔病变患者从中受益。市中医医院表示将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，不断提升医疗服务水平，为患者提供更加安全、高效、人性化的医疗服务。

审核：邱曦  终审：蒋耀南